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一 般 用 藥 須 知 ( 之 三 )
小 登
生 病 就 醫 就 會 服 藥 ，服 藥 後 或 會 出 現 腹 瀉 、 便 秘 、 腸 胃 不 適 ， 又 或 大 小 二 便 色 變 等 副 作 用 ， 但 若 再 加 上 異 樣 不 適 的 話 ，則 可 能 體 內 器 官 受 到 傷 害 ， 應 加 緊 尋 醫 。
- 服 藥 後 的 副 作 用 ：
傷 害 胃 臟 ：有 些 藥 物 服 後 會 抑 制 胃 壁 內 具 保 護 作 用 的 黏 膜 生 成 ， 胃 酸 傷 害 胃 壁 ， 做 成 胃 炎 ， 引 至 胃 痛 ， 像 止 痛 退 熱 的 亞 士 匹 靈 、 抗 炎 消 腫 的 類 固 醇 ，或 一 些 抗 生 素 藥 物 等 ， 對 原 本 有 胃 病 的 人 ， 會 使 胃 壁 傷 口 更 難 癒 合 ， 多 服 會 導 至 嚴 重 胃 出 血 ， 故 有 胃 病 底 子 的 人 ， 應 告 訴 醫 生 ， 並 問 明 藥 會 否 傷 胃 。
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腹 瀉 ：
解 酸 藥 antacid 中 和 胃 液 中 的 鹽 酸 ， 以 緩 解 消 化 性 腸 胃 潰 瘍 等 病 所 帶 來 的 上 腹 疼 痛 及 不 適 ， 其 中 氫 氧 化 鎂 在 腸 胃 不 易 被 吸 收 ， 同 時 會 吸 附 大 量 水 分 ， 通 往 大 腸 ， 造 成 腹 瀉 ； 服 用 抗 生 素 antibiotics最 常 發 的 副 作 用 就 是 腹 瀉 ， 因 抗 生 素 在 腸 胃 沒 被 完 全 消 化 和 吸 收 ， 剩 下 殘 物 到 了 大 腸 會 刺 激 腸 管 蠕 動 ， 減 少 水 分 回 收 ， 使 大 腸 內 的 糞 便 來 不 及 濃 縮 及 固 化 ， 就 很 快 被 排 出 體 外 ； 另 外 長 期 服 用 抗 生 素 ， 會 把 原 本 生 長 在 大 腸 內 幫 助 消 化 的 良 性 菌 殺 光 ， 大 腸 內 的 消 化 與 吸 收 功 能 ， 無 法 發 揮 ， 引 起 腹 瀉 ； 其 它 如 降 血 壓 藥 antihypertensives 、 抗 高 脂 血 藥 antihyperlipidemic agents 、 抗 癲 癇 藥 anticonvulsants 、 減 肥 藥antiobesity agents 等 ， 都 有 導 至 腹 瀉 的 副 作 用 ， 但 停 藥 後 就 會 恢 復 正 常 。
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便 秘 ：
一 些 鎮 痛 止 咳 藥 內 含 有 可 待 因 (Codeine)， 嗎 啡( morphine) 之 類 的 受 管 制 藥 品 ， 會 造 成 不 良 反 應 如 暈 眩 、 腹 痛 、 排 尿 困 難 等 ， 亦 使 大 腸 蠕 動 減 慢 ， 糞 便 的 前 進 緩 慢 ， 使 大 腸 內 水 分 的 吸 收 加 劇 ， 造 成 糞 便 乾 燥 ， 不 易 排 出 體 外 ， 若 發 生 在 幼 兒 身 上 ， 因 糞 便 太 硬 ， 排 便 時 或 會 引 致 肛 裂 出 血 ， 痛 苦 不 堪 ， 以 後 會 視 排 便 為 畏 途 。此 外 一 些 中 和 胃 酸 藥 如 氫 氧 化 鋁(aluminium hydroxide) ， 能 和 胃 液 混 合 成 凝 膠 ， 保 護 胃 潰 瘍 面 ， 抗 酸 、 吸 著 和 局 部 止 血 功 能， 但 缺 點 是 不 溶 於 水 ， 在 大 腸 堆 積 ， 造 成 便 秘 ； 其 它 制 酸 及 治 潰 瘍 胃 藥 如 碳 酸 鈣(calcium carbonate) 、 硫 糖 鋁 ( 胃 潰 寧 sucralfate) 、famotidine 等 ， 都 有 便 秘 的 副 作 用 。
- 服 藥 後 尿 液 變 色 ？
正 常 尿 液 是 淡 黃 色 的 透 明 液 體 ， 因 病 變 會 導 致 尿 色 改 變 外 ， 藥 物 也 會 引 起 尿 液 變 色 ， 若 是 藥 物 本 身 顏 色 使 尿 液 染 色 是 正 常 的 ， 有 些 卻 是 服 藥 後 的 副 作 用 使 然 ， 又 或 雖 無 變 色 卻 產 生 濃 烈 刺 鼻 的 異 味 ， 便 應 加 以 留 心 。
人 們 服 用 四 環 素 抗 生 素 tetracyclines 和 維 他 命B 及 其 合 成 的 多 種 維 他 命 ， 都 會 使 尿 液 染 成 黃 色 ； 抗 菌 用 的 磺 胺 藥 sulphonamides 會 產 生 鏽 黃 、 棕 或 帶 黑 的 尿 液 ； 治 療 泌 尿 道 感 染 的 藥 物 nitrofurantoin 可 使 尿 液 染 成 鏽 黃 或 棕 色 ； 而 緩 解 因 泌 尿 道 炎 症 引 起尿 疼 痛 的 鎮 痛 藥 phenazopyridine 或 使 尿 液 染 成 血 般 的 紅 棕 色 。
當 服 某 些 藥 後 ， 感 到 下 腹 疼 痛 、 頻 尿 、 尿 中 帶 血 或 紅 尿 ， 則 要 注 意 這 不 正 常 現 象 ， 可 能 是 泌 尿 系 統 受 到 藥 物 損 傷 ，引 起 出 血 的 不 良 反 應 ， 例 如 臨 床 上 常 用 的 非 類 固 醇 消 炎 鎮 痛 藥 phenylbutazone、 voltaren、 indomethacine、 aspirin、 mefenamic acid 等 等 ， 都 有 可 能 危 害 腎 臟 機 能 ， 如 當 藥 物 服 用 時 或 停 止 服 用 後 ， 尿 液 的 質 變 伴 有 下 腰 腹 部 絞 痛 ， 或 下 腹 部 會 陰 疼 痛 、 尿 色 過 深 、 特 別 是 紅 色 或 帶 血 絲 時 ， 應 立 即 停 止 用 藥 並 求 診 ， 以 確 定 病 情 及 早 治 療 。
- 服 藥 後 排 便 不 正 常 ？
在 正 常 情 況 下 ， 糞 便 多 是 黃 褐 色 塊 狀 體 ， 嬰 兒 則 多 呈 黃 或 金 黃 色 軟 稀 體 ， 有 時 因 奶 粉 內 的 一 些 礦 物 質 未 被 完 全 消 化 或 吸 收 ， 經 糞 便 排 出 體 外 時 ， 會 產 生 綠 色 、 暗 綠 、 灰 綠 色 ， 是 正 常 現 象 ； 有 些 人 每 天 服 用 補 血 藥 或 含 鐵 質 的 維 他 命 ， 或 食 物 中 的 動 物 血 、 肝 、 菠 菜 等 都 會 使 糞 便 呈 現 灰 黑 或 黑 色 。
至 於 藥 物 的 服 用 ， 除 了 可 能 引 起 便 秘 或 腹 瀉 的 現 象 ， 也 會 使 糞 便 的 顏 色 改 變 ， 除 藥 物 本 身 顏 色 使 糞 便 染 色 ， 也 會 是 藥 物 的 副 作 用 造 成 ， 前 者 是 正 常 的 物 理 化 學 反 應 ， 後 者 則 是 不 正 常 的 病 理 變 化 ， 不 可 不 知 。 服 用 治 療 腸 胃 氣 脹 與 腹 瀉 所 用 的 活 性 碳 ， 會 使 糞 便 染 成 黑 色 ； 抗 胃 酸 藥 如 氫 氧 化 鋁 會 令 糞 便 產 生 白 色 斑 點 ； 口 服 抗 生 素 類 藥 物 可 產 生 灰 綠 色 糞 便 ； 小 孩 服 用 的 開 胃 補 藥 也 會 使 糞 便 產 生 深 綠 色 ， 以 上 的 糞 便 變 色 現 象 ， 都 是 藥 物 使 然 ， 一 旦 停 藥 ， 糞 便 顏 色 就 會 恢 復 正 常 ， 不 必 擔 心 。
可 是 ， 當 服 用 某 些 藥 物 後 ， 感 到 腹 痛 、 嘔 吐 、 加 上 黑 色 或 紅 色 的 糞 便 時 ， 就 不 是 正 常 的 現 象 ， 這 種 狀 況 可 能 是 上 消 化 道 潰 瘍 、 急 性 胃 炎 、 胃 癌 、 痔 瘡 、 肛 裂 、 結 腸 息 肉 、 大 腸 癌 之 類 的 原 有 疾 病 ， 受 到 藥 物 的 刺 激 或 不 良 反 應 的 影 響 所 引 起 出 血 的 結 果 ， 例 如 臨 床 上 常 用 的 非 類 固 醇 消 炎 藥 voltaren、 indomethacine、 aspirin、 mefenamic acid 等 , 類 固 醇 藥 steroids 、 prenisolone、 dexamethasone 等， 都 有 可 能 危 害 體 內 器 官 ， 引 起 便 血， 所 以 服 藥 後 ， 發 生 腹 痛 、 惡 心 、 嘔 吐 、 昏 眩 、 四 肢 無 力 、 臉 色 慘 白 、 加 上 排 出 紅 色 或 黑 便 時 ， 應 即 時 停 止 用 藥 並 就 醫 ， 以 免 耽 誤 病 情 ， 危 及 生 命 。
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