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卷 土 重 來 ~ 肺 結 核
小 登
天 氣 太 熱 、 經 常 出 入 冷 氣 間 、 又 或 時 常 在 街 上 跑 的 人 ， 最 易 中 暑 或 感 冒 ， 咳 嗽 也 就 跟 著 來 ， 咳 久 了 難 免 讓 人 想 起 快 被 遺 忘 的 肺 結 核 病 ， 滿 以 為 差 不 多 快 絕 跡 的 病 菌 ， 又 再 卷 土 重 來 ， 每 年 造 成 數 百 萬 人 死 亡 ， 據 世 界 衛 生 組 織 的 統 計 ， 全 球 的 肺 結 核 病 患 約 有 八 成 是 在 印 度 、 中 國 大 陸 、 印 尼 、 菲 律 賓 及 非 洲 等 廿 多 個 國 家 ， 肺 結 核 病 至 今 並 未 因 治 療 藥 物 的 發 明 而 消 失 ， 再 度 成 為 東 亞 甚 至 全 球 的 最 嚴 重 傳 染 病 。
甚 麼 是 結 核 病 ？
結 核 病 是 由 結 核 桿 菌 所 引 起 的 ，結 核 菌 可 進 入 人 體 的 任 何 部 分 ， 如 淋 巴 腺 、 腦 膜 、 關 節 、 骨 絡 、 腎 、 腸 等 ， 因 結 核 菌 是 經 空 氣 散 播 而 傳 染 開 來 ， 吸 入 後 最 先 抵 達 氣 管 、 肺 部 ， 故 結 核 病 有 九 成 是 在 肺 部 發 病 ，病 菌 不 斷 損 傷 肺 部 ， 故 又 稱 肺 癆 。 很 多 人 以 為 肺 結 核 病 是 因 工 作 過 勞 、 睡 眠 不 足 、 營 養 不 良 所 致 ， 其 實 是 受 結 核 菌 感 染 時 ， 正 值 身 體 抵 抗 力 弱 而 染 病 。
如 何 感 染 ？
肺 結 核 主 要 是 藉 空 氣 傳 染 ， 如 果 空 氣 中 滿 是 結 核 菌 ， 一 旦 被 吸 入 ， 若 鼻 孔 纖 毛 未 能 抵 擋 ， 就 會 直 接 吸 入 肺 部 生 長 繁 殖 ， 所 以 常 和 具 有 傳 染 性 的 肺 癆 病 者 密 切 接 觸 ， 最 易 受 到 感 染 。肺 結 核 病 患 的 痰 液 中 ， 有 九 成 是 不 帶 傳 染 病 菌 的 ， 只 有 約 一 成 是 帶 有 傳 染 性 病 菌 ， 若 患 者 未 能 察 覺 及 早 就 醫 ， 就 會 很 容 易 傳 染 給 家 人 及 朋 友 。
病 徵 為 何 ？
一 般 肺 結 核 病 徵 可 能 有 咳 嗽 、 吐 痰 、 無 故 疲 倦 、 胃 口 不 佳 、 體 重 減 輕 等 ， 嚴 重 些 會 午 後 潮 熱 、 夜 間 盜 汗 、 甚 至 胸 痛 、 咳 血 等 ， 但 這 些 也 可 以 是 其 它 胸 腔 病 的 病 徵 ， 所 以 有 不 明 原 因 的 類 似 病 徵 ， 又 或 感 冒 癒 後 仍 持 續 咳 嗽 ， 兩 、 三 週 仍 未 見 改 善 ， 應 盡 快 求 診 ， 以 確 定 病 情 。
檢 查 及 治 療 ：
成 年 人 每 年 應 定 期 做 胸 部 X 光 檢 驗 ， 可 及 早 發 現 ， 驗 痰 也 是 診 斷 的 正 確 方 法 ， 一 般 來 說 感 染 了 結 核 桿 菌 不 一 定 就 會 發 病 ， 但 免 疫 力 差 的 人 ， 像 愛 滋 病、 尿 毒 症 、 肺 積 塵 、 糖 尿 病 、 癌 症 或 免 疫 系 統 功 能 衰 退 ， 氣 喘 、 服 用 大 量 類 固 醇 及 吸 毒 者 最 易 發 病 ， 又 或 五 十 歲 以 上 、 經 常 處 於 不 通 風 環 境 或 密 封 空 間 者 ， 皆 屬 高 危 險 群 。 一 旦 確 定 染 病 ， 傳 統 肺 結 核 病 只 需 按 時 服 藥 六 個 月 就 可 痊 癒 ， 但 很 多 病 人 見 症 狀 不 明 顯 ，或 產 生 輕 微 副 作 用，便 經 常 不 定 時 服 藥 或 自 行 停 藥 ， 使 復 發 的 細 菌 產 生 抗 藥 性 ， 就 算 再 度 服 藥 ， 也 因 抗 藥 性 而 令 治 療 時 間 延 長 至 兩 年 或 以 上 ， 使 病 傳 染 給 更 多 人 ，並 可 能 產 生 多 重 抗 藥 性 的 問 題 ， 而 感 染 到 抗 藥 性 肺 結 核 病 菌 者 ， 或 有 不 能 完 全 治 癒 的 可 能 ，成 為 長 久 性 帶 菌 者 ，不 斷 傳 染 別 人 ， 因 此 完 整 的 治 療 ， 才 是 消 滅 肺 結 核 病 的 唯 一 方 法 。
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